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肌张力有称肌紧张,是指清醒时正常人在安静休息状态下,全身肌肉不松弛,保持紧张状态。肌张力是维持身体各种姿势及正常运动的基础。肌张力的发育是按照规律进行的,医生通过观察肌肉形态,触摸肌肉硬度及检查关节的伸展度与摆动度了解肌张力的大小。脑瘫儿常表现为肌张力异常,要么过高,呈铅管样强直、现象、角弓反张、下肢交叉尖足及非对称性姿势,要么表现为过低,表现为蛙状姿势、W姿势、倒U姿势及扁平外翻或内翻足等。
肌张力检查常用以下方法:
(1)足背屈角测定:小儿仰卧,足呈背屈,测量足背与小腿之间的角度,正常在40o左右,肌张力增大时,足背屈角增大;肌张力低下时,足背屈角减小。
(2)围巾征:握住小儿一只手,向对侧肩部牵拉,观察小儿肘关节是否过中线。如肌张力过低,则肘关节越过中线,上肢可向围巾样围在脖子上;反之,如肌张力过高,肘关节则远离下颌。
(3)跟耳试验:又称足跟碰耳试验。小儿仰卧,检查者一手抓小儿一侧足跟向上,使其碰小儿对侧耳廓,如小儿肌张力低下,此试验呈阳性。
(4)股角测定:股角指两侧下肢外展后的角度。肌张力降低,股角增大;肌张力增强,股角变小。